ציוד אבחון אורתודונטי כולל את כל מה שצריך לקחת על ידי רופא השיניים לפני תחילת הטיפול כדי להעריך מקרה, לבצע אבחנה נכונה, לקבוע מטרות הטיפול ולפתח תוכנית טיפול. דבר זה עשוי לכלול, אך אינו מוגבל ל:

מודלים של מחקרים דנטליים וחסימה (מודלים גבס נלקחה באמצעות טביעות אצבע או סריקה דיגיטלית 3D)

בדיקה קלינית, שאלון רפואי, דנטלי ואורתודונטי,

תמונות פנים ואקסטרה,

דיווחים על התמחויות רפואיות או רפואיות אחרות שניתן להתייעץ בהן, בהתאם לאופי בעיותיו של המטופל (פריודונטיקה, ניתוח ליקוי, רפואת שיניים או רופא אחר)

צילומי רנטגן בהתאם למקרה (פנורמי, cephalometric, קונוס הקורה נפח טומוגרפיה ממוחשבת (CVCT))

הדמיה או בדיקות שונות (MRI, scintigraphy, cardiorespiratory לישון המחשב (PCRS), וכו ').

צילומי רנטגן דנטליים

צילומי רנטגן הם חיוניים להקמת אבחנה טובה וזיהוי מספר בעיות שלא ניתן "לדמיין" אחרת.

סעיף זה מראה צילומי רדיוגרפיה שונים אשר נלקחו באופן שגרתי כדי להעריך את פריחה ופיתוח של השיניים בחולים הגדלים זיהו מספר בעיות אחרות.

שיניים אורתודונטיות נוספות שיניים אורתודונטיות

(א) שגרתית פנורמית רנטגן נראה להראות שן supernumerary (חץ אדום). עוד שן סופר-נומרית נוכחת אך נמלטה מהבדיקה הראשונית שלנו (חץ צהוב). הוא התגלה רק כאשר צילמו צילומי רנטגן נוספים כדי לאשר את נוכחותו של השן העל-שנתית הראשונה. (ב) 2 שיניים supernumerary נחשף על ידי לקיחת רנטגן אקוסטלי. (ג) בבדיקה החזותית של השיניים, שום דבר לא יכול היה להצביע על כך ששיניים כאלה היו קיימות בחך! המטופל הופנה לרופא השיניים לצורך הערכה ומיצוי של שיניים על-טבעיות.

הפתולוגיה זוהתה במהלך בדיקה שגרתית אצל ילדה בת 14. ההתפרצות של הטוחן הימני התחתון התחתון (*) נחסם על ידי נגע ציסטי (חיצים). השווה עם הצד השני כי הוא נורמלי. המטופלת הופנתה לרופא השיניים שלה לצורך הערכה וטיפול נוספים.

פתולוגיה שנמצאה על רקע שרטוט שגרתי סביב אזור השמאלית התחתונה התחתונה בילד בן 7.8 המטופל הופנה לרופא השיניים שלו לצורך הערכה וטיפול. יותר מ -2.5 שנים לאחר מכן (10.4 שנים), לאחר התערבות זו, הכל חוזר לקדמותו והשיניים ממשיכות להתפתח ולהתפרצות נורמלית. בדיקה קלינית אחת בפה לא זיהתה את הנגע.

ב othodontics, שיניים רנטגן שאנו משתמשים בתדירות הגבוהה ביותר היא ירו פנורמי המציע "סקירה" טובה של שיניים ומלתעות מספק מידע חיוני עבור בדיקות ואבחון של מספר בעיות ובעיות שעשויות להיות שנמצא בינקות.

השוואה בין סוגים שונים של צילומי רנטגן שיניים המשמשים אורתודנטיה.

השוואה בין רדיוגרפיה בין-פרוקסיאלית או מחדש-כלילית (bitewings) (A) וריאוגרף פנורמי (B) עבור אותו ילד בן 8. לשני סוגי הרדיוגרפיות יש את התועלת, אבל נותנים לנו מידע שונה המשלים זה לזה. ראה למטה מקרא.

בהשוואת קרני רנטגן לעיל, קשה להעריך את כל השיניים הלסת עם צילומי רנטגן. אלה היו באופן מסורתי רזולוציה טובה יותר (פרט גלוי יותר) מאשר רדיוגרפיה פנורמית אבל לא מספקים סקירה כי הוא גם שימושי להערכת נוכחות או היעדר של השיניים, כיוון ההתפרצות שלהם, מרחב זמין ומספר מבנים אנטומיים המתוארים להלן. עם זאת, החדש Panoramic רנטגן צילומי רנטגן, כמו אלה שאנו נוטלים עכשיו, לספק טוב יותר ואפילו טוב יותר ברזולוציה ובהירות כמו retrocoronaries נלקח עם רגילה רגילה "סרטים" תוך הפחתת כמות של הקרנה. ומט

האם ידעת כי כמות ההקרנה (צילומי רנטגן) הנדרשים לצורך נטילת שתי התמונות מעל הסרטן (סרטים) (A) זהה לזו של צילום רנטגן פנורמי (B) באמצעות סרט הרבה יותר גדול ומכסה שטח גדול יותר? החדש דיגיטליות רנטגן מכונות הם אפילו יותר יעיל ולהשתמש אפילו פחות קרינה כדי לקבל מידע טוב יותר.

➡ למידע נוסף על הקרנה מ צילומי רנטגן שיניים.

הצפיפות ו mineralized הרקמה, ככל שזה ייראה "לבן" או אפור על צילומי רנטגן. ככל שהאזור כהה או כהה יותר, הרקמות רכות יותר (מסטיק, לשון, עור וכו ') או נעדרים (חללים ריקים כמו בפנים הפה, סינוסים וכו').

רנטגן זה הוא תקן אורתודונטי והוא נלקח עבור כל המטופלים אשר אחריו במהלך הפיתוח של השיניים או מי נמצאים בטיפול.

מומלץ לקחת צילומי רנטגן פנורמיים סביב גיל 8-9 על מנת לקבל סקירה טובה של ההווה ומתפתח שיניים.

זה מאפשר להעריך:

כיוון ההתפרצות של השיניים;

מספר השיניים (ייתכן שיש שיניים חסרות או חסרות);

צורתם, גודלם ומידת האימון שלהם (גיל השיניים - עיכוב או התקדמות);

נוכחות של פתולוגיות (ציסטות, hypercalcification, resorption, ללבוש, וכו ').

זה פועל כמו "כדור בדולח" בניבוי התפרצות התפתחות השן במהלך הצמיחה והפיתוח.

צילומי רנטגן הם כדור קריסטל מנבא את העתיד של התפרצות שיניים.

הרדיוגרפיה הפנורמית מראה גם:

מפרקים טמפורומנדיבולריים (TMJ), שהם המפרקים של המלתעות (ראה איור לעיל),

חלל האף (CN) ימין ושמאל ואת מחיצת האף (מחצה) הממוקם באמצע. לעתים ניתן להבחין בחסימות ובחריגות בצילום רנטגן פנורמי.

הסינוסים המקסיביים (סינוסים), שהם חלל בעצם הלסת העליונה. אזורים אלה נראים כהים משום שהם "ריקים".

כמה שיניים מתפתחות קבוע (ניצנים) מסומנים על ידי אדומים. השווה עם רק 2 שיניים קבועות גלוי על רדיוגרפים periapical (A). לכן ניתן לאשר את נוכחותם של כל השיניים בהווה, גם אם ההתפרצות שלהם לא ייעשה לפני 4-5 שנים עבור חלק מהם.

השיניים בפה אבל גם אלה באימון. אנו יכולים להעריך אם יש שיניים חסרות (anodontia), אם יש שיניים עודפות (supernumerary), כיוון ההתפרצות שלהם, את החלל זמין עבור ההתפרצות. בהתבסס על מידת קבועה של פוריות השן לא פרצו, ניתן להעריך מתי השיניים האלה צריכים לצאת.

העצב השדוני התחתון (קווים ירוקים) עובר דרך עצם הלסת ומכניס את השיניים התחתונות.

ניצני השיניים חוכמה (* כחול) כי הם יוצרים בכל "פינה" של הפה. אפילו בגיל 8, אנחנו יכולים לספר לילד הזה שיש לו 4 שיני בינה שנוצרות. כדי לחזות אם אלה טוחנות השלישי יכול לצאת כמו שצריך הוא דבר אחר! כדי ללמוד עוד על שיני החוכמה.

תדירות צילומי רנטגן

צילום רנטגן פנורמי נלקח בתחילת הטיפול, לקראת אמצע הטיפול כדי לבדוק את המיקום של השיניים, את הנטייה של השורשים ואת נוכחות של שורש ללבוש (resorption), וכו ' ובסוף הטיפול. זה נלקח גם לאחר סיום הטיפול במרווח של כמה שנים כדי לעקוב אחר האבולוציה של שיני החוכמה. במהלך שלב השיניים המעורבות (~ 6-12 שנים) הוא מאפשר לאורתודונטית לזהות את נוכחותן של בעיות ההתפרצות ופגמים אחרים ומאפשר לו להמליץ על בעיות שיכולות למזער בעיות מסוימות. זהו כלי חיוני למניעת אורתודונט ויירוט.

צילומי רנטגן קפלומטרי נלקחים בתחילת ובסוף הטיפול. במקרים מסוימים זה יכול לקחת גם במהלך הטיפול כדי לבדוק את היצר או בליטה של השיניים הקדמיות. זה חיוני בהחלטה לחלץ שיניים במהלך הקורס כדי להפחית את בליטות bimaxillary.

אנו דבקים בפילוסופיה של הקטנת מינון הקרינה של חולים על ידי יישום העיקרון הידוע כמנהל ה- ALAA (נמוך ככל הניתן להשגה) עבור נטילת צילומי רנטגן. לכן, אנו מנסים לקחת כמה צילומי רנטגן ככל האפשר וקצת ככל האפשר תוך מתן אפשרות לנו לקבל את המידע האבחון הדרוש לטיפול ומעקב של חולים. כל בדיקה רדיולוגית מבוססת על שיקול דעתנו ועל בדיקה קלינית מוקדמת. ככל הניתן, אנו מנסים לקבל כמה צילומי רנטגן אחרונים של רופא השיניים הכללי שלך או מומחים שיניים אחרים שעשויים להיות שימושיים לנו על מנת למנוע לקחת אותם בחזרה.

מפתיע ככל שזה נראה, מינון הקרינה המשויך לשני צילומי רנטגן-רטרו-כליים קטנים יותר (A) זהה בדיוק לזה הקשור לרדיוגרפיה הפנורמית הרבה יותר גדולה (B), כלומר 10 μSv. מינון כזה נחשב נמוך מאוד.

➡ למידע נוסף על הקרנה מ צילומי רנטגן שיניים.

עקרון רדיולוגי ALARA מיושם אורתודונטיקה

רפלקסים קפלומטריים

ישנם 2 סוגים של cphalometric radiographs שאנחנו בדרך כלל להשתמש ב אורתודנטנטיקה. רנטגן לרוחב ואנטרופוסטורי.

תצוגת הצד היא מבט צדדי של הפנים וגולגולת. רנטגן זה הוא חלק של ציוד אבחון סטנדרטי עבור כל המקרים המבקשים לבצע תיקונים אורתודונטית גדולה (טיפול מלא). זה מאפשר להעריך:

מיקום המלתעות, ממדיהם, נטייתם זה לזה,

אשר הלסת "חסרה" באריכות במקרים של חריגות גדולות,

נוכחות של אסימטריה אנכית בין שני הצדדים של המנדלי,

את היצר של השיניים הקדמיות, את הבליטה, את המרחק האופקי ביניהן לבין המעקה האנכי,

פוטנציאל הצמיחה שנותר; את בגרות השלד של המטופל על ידי הערכת מידת היווצרות של חוליות צוואר הרחם גלויים על הזריקה הזאת. זה עוזר לקבוע צמיחה שיורית יכול לעזור בתכנון של טיפול אורתודונטי.

את עובי וכמות העצם הסובבת סביב ותומכת בשיניים הקדמיות העליונות והעליונות,

את השקדים ואת הצמחייה, דרכי הנשימה העליונות, אשר כולם גלויים על זה רנטגן,

נוכחות ומיקום השיניים הכלולות בהווה (כולל שיני החוכמה),

מפרקים טמפורומנדיבוליים; זה רנטגן נותן רק מידע מוגבל מאוד על מבנים אלה.

תוכנה מתוחכמת מאפשרת למדוד מגוון משתנים על צילומי רנטגן אלה ולהשוות אותם עם סטנדרטים לקבוצות דומות בגיל, מין וכו '. סימולציות של צמיחה ופיתוח כמו גם שיטות טיפול יכול להתבצע גם. כדי לראות דוגמה של סימולציה.

צילומי רנטגן לרוחב לרוחב ניתן להשתמש כדי להעריך את הפרופיל של המטופל, שיניים, מלתעות, וכן כדי לתאם עם תמונות פנים, המאפשר תכנון טוב יותר של הטיפול.

צילומי רנטגן Cphalometric גם להעריך את הצמיחה והתפתחות של מלתעות ומבנים אורופסיאליים על ידי גביית אותם במהלך שנים של צמיחה. אמנם, ברוב המקרים, רק לקחנו את רנטגן זה בתחילת, ובסוף הטיפול, מרכזים אלה של לימודי הצמיחה * יש מסדי נתונים עם שפע של צילומי רנטגן ויכולים להראות את השינויים צילום רנטגן המתרחש במהלך הצמיחה. לדוגמה, הדוגמה המוצגת באוסף הגידול של COOOFACIAL CREIOFACIAL Growacy Legacy ** מראה שינויים החלים על פני 12 שנות צמיחה.

Orthodonctics Univ. מרכז הצמיחה של מישיגן

את anteroposterior או "חזיתי" מבט משמש להערכת מבנים השלד של מלתעות וגולגולת בממד של רוחב וגובה. אנו יכולים לזהות את נוכחותם של אסימטריות, סטיות וחריגות אחרות. זה גם מאפשר הערכה של חלל האף וכמה מבנים גלוי פחות על רדיוגרפים אחרים.

הרדיוגרף הזה לא נלקח באופן שגרתי, אבל במיוחד כאשר אנו חושדים נוכחות של אסימטריות כדי לאשר את הספקות האלה.

הופעתן של צילומי רנטגן "תלת-ממדיים" חדשים (קונומטרי טומוגרפיה ממוחשבת (CVCT)) עושה את צילומי הרנטגן הללו הרבה פחות נחוצים אם לא מיותרים.

המיקום של שן כלולה "מידת" הכללה שלה הם קריטיים בהערכת הסיכויים להצלחה של דיור כי השן בקשת שיניים.

הדמיה היא הדרך הטובה ביותר להעריך את המיקום של השן כלל. צילומי הרנטגן המסורתיים שתוארו לעיל הם לעזר רב למטרה זו (ראה דוגמאות בדף זה), אך הטומוגרפיה המחושבת החדשה (CBCT) לא שווה שלהם בדיוק לאתר שן ולהעריך את הסביבה שלה.

מאז 2012, אנו משתמשים במצלמת הרנטגן היעילה ביותר כדי להשיג תמונות כאלה. נטילת רנטגן יחיד נפח מאפשרת תוכנה מיוחדת להשיג ולחלץ מאות תמונות בכל הממדים, דווקא לאתר שן, ולהעריך אם מבנים סמוכים (שורש שיניים אחרות, עצבים ועצמות) שלמות.

באמצעות קונוס הקורה טומוגרפיה ממוחשבת לאיתור כלב כלול

דוגמה לתמונות שהתקבלו באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת תלת מימדי לאיתור כלבים פללטלים כלולים (מסומנים על ידי החצים). זה מבטיח כי השורש של לרוחב אינו מושפע השן כלל.

למידע נוסף על רדיוגרפיה ו -3 D דימות דיגיטלי.

צילומי רנטגן וחולים בהריון

אין התווית נגד רפואי לקחת צילומי רנטגן שיניים בחולה הרה. לא ניתן לדחות הליכים דחופים לאחר ההריון, לבקשת המטופל.

(הפניה: האגודה הקנדית לרפואת שיניים, פברואר 2015)

מודלים למחקר וסריקות תוך-אוראליות

מודלים המחקר ותצלומים מציעים את הייצוג הטוב ביותר של שיניים והם חיוניים בתכנון טיפולים אורתודונטית.

מודלים המחקר ותצלומים מציעים את הייצוג הטוב ביותר של שיניים והם חיוניים בתכנון טיפולים אורתודונטית.

דוגמה לסריקה פנימית של הדנטציה שיכולה להחליף מודלים ללימוד אורתודונטי.

הסריקות הדיגיטליות החדשות מאפשרות לדמיין ב -3 D את השיניים ואת החסימה של המטופל ויכולות להחליף את המודלים של המחקר.